Face au manque de médecins généralistes dans de nombreuses régions, le gouvernement a récemment promulgué trois décrets qui visent à alléger leur charge de travail en transférant certains rendez-vous aux infirmiers, kinésithérapeutes et opticiens. L’objectif est de renforcer les responsabilités de ces trois professions paramédicales pour améliorer l’accès aux soins des patients. Ces mesures initiées par la majorité sortante ont été exigées par les acteurs concernés avant les élections législatives afin d’éviter tout retard dans leur mise en œuvre.
Consulter un kiné sans ordonnance
Pour une période expérimentale de cinq ans, le décret permet aux patients inscrits dans une Communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) de consulter directement les kinésithérapeutes sans ordonnance médicale.
Prévue par la loi Rist de mai 2023 sur l'amélioration de l'accès aux soins, cette mesure autorise jusqu'à huit séances par patient.
Selon le gouvernement, l'expérimentation concernera désormais 16 départements, incluant trois départements d'outre-mer, au lieu des six programmés au départ.
Les détails de cette extension seront définis dans un prochain arrêté, d'après les informations du cabinet du ministre délégué à la Santé, Frédéric Valletoux.
Au départ, l'éxecutif envisageait une expérimentation plus large pour l'accès direct aux kinésithérapeutes, mais il avait dû rétropédaler face à l'opposition des médecins et de leurs syndicats représentatifs.
Instaurer la fonction d'infirmier référent
En réponse à une ancienne revendication des infirmiers libéraux, le décret introduit la fonction d'infirmier référent.
Bien que contesté par certains médecins libéraux craignant une potentielle concurrence avec le médecin traitant, ce poste vise à élargir les missions de ces professionnels dans la coordination des soins pour les patients atteints d'affections de longue durée et dans la promotion de la prévention.
L'instauration de ce statut était prévue par la loi sur l'accès aux soins de décembre 2023, défendue par le député Horizons Frédéric Valletoux, aujourd'hui ministre délégué à la Santé dans le gouvernement Attal.
Ces paramédicaux espèrent que cette nouvelle fonction ouvrira la voie à une rémunération spécifique, à discuter lors des prochaines négociations tarifaires entre les syndicats d'infirmiers libéraux et l'Assurance santé.
Par ailleurs, ils sont encore dans l'attente d'autres décrets ou arrêtés, notamment celui qui réglera l'accès direct aux infirmières de pratique avancée (IPA) travaillant dans des structures collectives telles que les hôpitaux et les cliniques.
Enfin, en application de la loi Rist de mai 2023, le décret autorise les opticiens à ajuster les prescriptions initiales de verres correcteurs ou de lentilles de contact établies par les ophtalmologistes ou les orthoptistes. Avant toute adaptation, l'accord écrit du prescripteur est requis.
- Le gouvernement a récemment publié trois décrets au Journal officiel.
- Ceux-ci prévoient d'élargir les attributions des infirmiers, kinésithérapeutes et opticiens pour répondre aux pénuries de médecins.
- Ainsi, les patients pourront consulter directement les kinésithérapeutes, sans nécessiter d'ordonnance médicale.
- De leur côté, les opticiens sont autorisés à ajuster les premières prescriptions délivrées par les ophtalmologistes ou les orthoptistes.
- La fonction d'infirmier référent sera bientôt mise en place pour une meilleure coordination des soins pour les patients atteints de maladies chroniques.