Meilleure mutuelle orthodontie
Très fréquents chez les enfants et les adolescents, les soins orthodontiques peuvent également être sollicités par les adultes. En France, les conditions de remboursement varient énormément en fonction de l'âge de l'assuré. Voici les points à étudier pour souscrire une bonne mutuelle « orthodontie ».
Sommaire
- . Classement des meilleures mutuelles pour l'orthodontie
- . Qu'est-ce que l'orthodontie ?
- . Quel remboursement de de l'orthodontie par la Sécurité sociale ?
- . Simulation de remboursement mutuelle orthodontie
- . Comment choisir sa mutuelle orthodontie ?
- . Quel remboursement de l'orthodontie adulte ?
- . Questions fréquentes sur la meilleure mutuelle orthodontie
Classement des meilleures mutuelles pour l'orthodontie
Vous devez vous rendre chez un orthodontiste ? Il est important de déterminer avant toute chose quelles sont les meilleures mutuelles capables de prendre en charge votre traitement et votre appareil.
Nous avons réalisé une simulation sur notre comparateur de mutuelle santé en France pour vous proposer un classement et vous aider à trouver la complémentaire offrant les meilleurs remboursements.
Mutuelle | Forfait orthodontie |
---|---|
MGC - Confort Extra | 100 % + 960 € par an |
CNM - Formule E | 400 % |
UCR-Direct – Tonic 2 - 300 | 370 % |
Aesio Mutuelle – Santé particuliers niveau 5 | 350 % |
Selfassurance Santé – Formule 5 | 300 % + 50 % |
Qu'est-ce que l'orthodontie ?
L'orthodontie est une pratique médicale visant à corriger des problèmes de position au niveau des dents et de la mâchoire. Si l'orthodontie permet parfois de corriger des problèmes sur le plan esthétique, elle vise aussi à améliorer le quotidien des patients. Un problème d'alignement des dents peut engendrer des problèmes de mastication, voire de digestion.
On distingue traditionnellement trois catégories de soins d'orthodontie :
- L'orthodontie préventive, destinée aux enfants âgés de 7 à 11 ans. Dans la grande majorité des cas, il s'agit d'anticiper le mauvais alignement des dents afin de prévenir les défauts esthétiques. Le placement du palais et des mâchoires constitue également un enjeu majeur dans cette tranche d'âge.
- L'orthodontie sur dentition permanente : peut-être la plus connue des familles de soins orthodontiques, puisque l'appareillage dentaire appartient à cette catégorie.
- L'orthodontie pour adulte : là encore, le principe est de corriger l'alignement des dents pour des raisons fonctionnelles, médicales ou esthétiques. Destinés aux adultes de plus de 16 ans, ces soins sont souvent mal remboursés par l'Assurance maladie.
Quelle est la durée d'un traitement d'orthodontie ?
Un traitement d'orthodontie est particulièrement long. Il peut durer jusqu'à 3 ans. La Sécurité sociale prend en charge jusqu'à 6 semestres pour les traitements orthodontiques de l'enfant.
La durée du traitement est variable selon le problème rencontré comme le type d'appareil préconisé.
Quel est le prix d'un traitement d'orthodontie ?
Le tarif d'un traitement d'orthodontie est défini librement par votre dentiste. Votre orthodontiste est dans l'obligation morale de fixer ses honoraires avec « tact et mesure », en fonction de la situation financière de chacun.
Un devis écrit devra vous être proposé par le dentiste avant le début du traitement. Il comprendra :
- La description du traitement et des équipements
- Le montant des honoraires
- La somme remboursée par l'Assurance maladie
Traitement et appareillage | Prix orthodontie enfant | Prix orthodontie adulte |
---|---|---|
Traitement par gouttières invisibles 6 mois | Entre 1 000 € et 5 000 € | Entre 500 € et 3 000 € |
Traitement fixe par attaches 6 mois | Entre 600 € et 800 € | Entre 700 € et 1 000 € |
Traitement complet orthodontie adulte | - | Entre 2 000 € et 7 000 € |
Contention 1re année | 300 € | 400 € |
Quel remboursement de de l'orthodontie par la Sécurité sociale ?
La prise en charge de la Sécurité sociale pour le traitement d'orthodontie varie selon la nature de la dépense et la date à laquelle elle est réalisée. Par exemple, pour la contention, une prise en charge à 100 % est accordée la première année. Elle sera seulement de 60 % la deuxième année.
Traitement d'orthodontie | Tarif | Base du remboursement | Taux de remboursement | Montant remboursé |
---|---|---|---|---|
Traitement par semestre (6 semestres au maximum) | Honoraires libres | 193,50 € | 100 % | 193,50 € |
Séance de surveillance (2 séances AU maximum par semestre) | Honoraires libres | 10,75 € | 60 % | 6,45 € |
Contention 1re année | Honoraires libres | 161,25 € | 100 % | 161,25 € |
Contention 2e année | Honoraires libres | 107,50 € | 60 % | 64,50 € |
- À hauteur de 60 % du tarif de responsabilité pour les actes d'un montant inférieur à 120 €.
- À hauteur de 100 % du tarif de responsabilité pour les actes d'un montant supérieur à 120 €.
Pour faire l'objet d'un remboursement, le traitement devra commencer :
- Avant le 16e anniversaire de l'enfant.
- Dans les 6 mois suivant l'accord préalable de la caisse d'assurance maladie.
Simulation de remboursement mutuelle orthodontie
Souscrire une mutuelle est une solution à envisager si vous souhaitez limiter le reste à charge de vos soins d'orthodontie. Les contrats proposant les garanties les plus intéressantes sont les plus chers. Comme souvent lorsqu'il est question de complémentaire santé, il s'agira de trouver le juste équilibre.
Ce tableau vous permettra de mieux comprendre les conditions de remboursement en fonction du niveau de garantie « orthodontie » des mutuelles. Cet exemple repose sur une simulation de remboursement d'un semestre de traitement d'orthodontie facturé 700 €.
Niveau de garantie | Remboursement sécurité sociale | Remboursement maximum mutuelle | Reste à charge patient |
---|---|---|---|
100 % | 193,50 € | 0 € | 506,50 € |
200 % | 193,50 € | 193,50 € | 313 € |
300 % | 193,50 € | 387 € | 119,50 € |
400 % | 193,50 € | 580,50 € | 0 € |
Les remboursements de l'orthodontie en pourcentage
Ici, votre contrat de mutuelle santé propose un remboursement de l'orthodontie en pourcentage.
Pour bien comprendre le calcul, voici comment procéder : l'appareil dentaire coûte 700 euros. La Sécurité sociale rembourse 100 % de la base de remboursement de l'orthodontie, à savoir 193,50 euros. Le pourcentage proposé par la mutuelle est défini par rapport à la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS), soit 193,50 euros.
Mutuelle 100% BR
Si votre mutuelle rembourse 100 %, vous n'obtenez aucune prise en charge supplémentaire puisque l'Assurance Maladie prend déjà 100 % de la BRSS.
Mutuelle 200% BR
Avec une mutuelle à 200 %, vous obtenez un remboursement total atteignant 2 fois la base de remboursement, soit 387 euros.
Les remboursements de l'orthodontie sous forme de forfait
Si le remboursement d'un appareil proposé par l'orthodontiste peut être exprimé en pourcentage, certaines mutuelles expriment leur prise en charge en forfait. Le forfait s'applique également, selon les contrats et les mutuelles, pour le dentaire de manière générale (pour les prothèses dentaires par exemple) et pour l'optique. Le fait de bénéficier d'un forfait, et non d'un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale pour votre traitement d'orthodontie, permet d'éviter un calcul.
Exemple : vous avez choisi la meilleure mutuelle orthodontie et votre contrat propose un remboursement de 960 euros pour votre appareil dentaire. Votre orthodontiste vous propose une gouttière à 1 000 euros. Votre reste à charge ne sera que de 40 euros.
Certaines mutuelles proposent une prise en charge alliant forfait et pourcentage.
Comment choisir sa mutuelle orthodontie ?
Le prix du traitement d'orthodontie étant libre, le risque est de devoir faire face à une dépense de santé très lourde. Le remboursement de la Sécurité sociale n'est pas suffisant.
Nous vous conseillons de souscrire un contrat de complémentaire santé protecteur. Comment faire ? C'est très simple. Utilisez notre comparateur de mutuelles santé en ligne. Indiquez le niveau de remboursement souhaité puis, étudiez les offres des différents assureurs. Listez les mutuelles permettant de bénéficier de la meilleure prise en charge pour compléter le remboursement du régime obligatoire. Ensuite, comparez les prix pour trouver le contrat le moins cher à garanties équivalentes.
Pour la mutuelle orthodontie adulte, sans prise en charge du régime obligatoire, un comparatif est d'autant plus important si vous avez besoin d'un traitement long et coûteux.
Quel remboursement de l'orthodontie adulte ?
Pour les assurés de plus de 16 ans, les conditions de remboursement des soins dans un cabinet orthodontique par l'Assurance maladie sont quasi nulles. En tant qu'adulte, la Sécurité sociale ne prendra donc pas en charge votre appareillage dentaire. Cela s'explique simplement : l'Assurance Maladie considère le traitement orthodontique comme un traitement à vocation esthétique chez l'adulte. Le régime obligatoire ne rembourse jamais les dépenses n'ayant pas une vocation purement médicale.
À titre exceptionnel, les plus de 16 ans pourront profiter de remboursement pour un semestre de traitement préalable à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires. Une demande d'accord préalable devra être envoyée à l'Assurance maladie. Elle comprendra une lettre du praticien effectuant l'intervention et les motifs justifiant le traitement.
Afin de financer votre traitement, vous devrez nécessairement vous tourner vers d'autres solutions, à l'image de votre mutuelle santé. Les complémentaires « haut de gamme » proposent souvent des sommes forfaitaires à dépenser sur les dépenses d'orthodontie adulte. Cela nécessite d'effectuer un comparatif pour veiller à choisir le contrat offrant la meilleure prise en charge. En comparant les offres, vous découvrirez des garanties différentes d'un assureur à l'autre, mais aussi d'une formule à l'autre.
Questions fréquentes sur la meilleure mutuelle orthodontie
Comment souscrire la meilleure mutuelle orthodontie ?
Pour trouver le meilleur contrat de mutuelle pour la prise en charge de l'orthodontie, comparez les offres avec notre comparateur de mutuelle en ligne. Vous pouvez étudier les niveaux de prise en charge pour vous assurer de souscrire le contrat offrant le meilleur rapport qualité/prix.
Existe-t-il un délai de carence pour l'orthodontie ?
La plupart des mutuelles imposent des délais de carence plus ou moins longs pour les dépenses les plus lourdes. Prenez le temps de trouver la meilleure mutuelle pour l'orthodontie afin de réduire au maximum ce délai de carence, voire le supprimer pour une prise en charge immédiate.
Comment se faire rembourser l'orthodontie ?
Pour obtenir un remboursement de votre traitement d'orthodontie, si celui-ci est pris en charge par la Sécurité sociale, vous n'avez rien à faire, celle-ci va télétransmettre les informations à votre mutuelle santé. En revanche, pour les dépenses non prises en charge chez l'orthodontiste, vous devrez envoyer une facture acquittée à votre mutuelle pour vous faire rembourser.