L’Assurance Maladie en France : ameli

Assurance Maladie : qu'est-ce qu'ameli ?

Le compte ameli correspond à votre espace personnel en ligne. Ce service est proposé par l'Assurance Maladie à tous les assurés. Chacun reste libre d'ouvrir un compte ou de choisir de ne pas utiliser cet outil.

La plateforme ameli offre de nombreuses fonctionnalités. Elle vous permet notamment de suivre vos remboursements.

Mieux comprendre le fonctionnement d'ameli.fr

Vous envisagez de créer votre compte Assurance Maladie en ligne ? Faisons un tour sur le fonctionnement d'ameli.fr.

Suivi de vos paiements sur ameli.fr

Le site ameli.fr vous propose de suivre pas à pas tous vos paiements :

• Remboursement de dépenses de santé.
• Indemnités journalières.
• Rentes.
• Invalidité.
• Paiements à un tiers.

Cela vous permet de savoir si vous avez bien été remboursé de vos dépenses de santé.

En arrêt de travail, vous pouvez suivre le montant versé tous les 14 jours par l'Assurance Maladie. Consulter votre compte ameli.fr vous permet de faire une réclamation éventuelle si une prise en charge attendue n'apparaît pas dans la partie « Mes paiements ».

Informations concernant les participations forfaitaires et les franchises

Le régime obligatoire impose des participations forfaitaires pour certaines consultations et actes médicaux. Actuellement, elle est fixée à 2 €. En parallèle, une franchise médicale s'applique sur les médicaments et les actes paramédicaux.

Le site ameli.fr vous permet de visualiser le montant de ces dépenses chaque année.

Demande de carte Vitale et démarches en ligne

Dans la partie « Mes démarches », vous pouvez réaliser différentes actions :

• Commander une carte Vitale.
• Télécharger une attestation de droits.
• Commander une carte européenne d'Assurance Maladie (CEAM).
• Demander un remboursement de soins à l'étranger.
• Inscrire votre enfant sur la carte Vitale de l'autre parent.
• Faire une demande de complémentaire santé solidaire (CSS).
• Etc.

Un espace prévention en ligne

Sur votre compte ameli.fr, vous suivez les différentes campagnes de prévention vous concernant. L'Assurance Maladie joue un rôle majeur pour détecter au plus tôt les maladies les plus graves comme les cancers.

Modification de vos informations personnelles

Sur votre compte en ligne, vous pouvez facilement mettre à jour vos informations personnelles : adresse postale, mail, numéro de téléphone…

Vous pouvez vérifier dans cette partie le nom de votre médecin traitant et votre organisme complémentaire si vous avez souscrit une mutuelle santé pour compléter la prise en charge de la Sécurité sociale.

Prise de rendez-vous sur ameli.fr

Votre compte vous offre la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en point d'accueil dans la CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) la plus proche de chez vous.

Les missions de l'Assurance Maladie

L'Assurance Maladie est l'une des branches de la Sécurité sociale. Elle a pour mission de rembourser les dépenses de santé des assurés, mais son rôle ne s'arrête pas là.

Remboursement des dépenses médicales

Consultations, équipements optiques, soins dentaires, médicaments, l'Assurance Maladie rembourse les assurés selon le tarif de convention et le taux fixé. Tous vos paiements sont consultables sur le site ameli.fr.

Un espace prévention sur internet

Le site ameli.fr est un portail d'information. Droits, démarches, santé, prévention : de nombreuses informations sont disponibles.

Bilan de prévention selon votre âge, accomplir les bons gestes, réagir en cas d'urgence : différents thèmes sont présents sur ce site. Il aborde aussi le sujet de la télémédecine, une solution pensée pour mieux prévenir les maladies graves.

Amélioration du système de santé en France

L'Assurance Maladie a pour rôle d'améliorer le système de santé. Elle consulte les professionnels de santé comme les organismes de complémentaire santé pour définir les prises en charge des patients sur le plan financier. Son défi : s'adapter en permanence à une population vieillissante, nécessitant des soins lourds, coûteux.

Quelques chiffres clés sur l'Assurance Maladie

Malgré un redressement en 2023, la situation se dégrade. Les projections prévoient un déficit à hauteur de 11,4 milliards en 2024. Un assuré sur trois est concerné par une maladie chronique, la prise en charge de ces affections représente 60 % des dépenses totales remboursées, soit 112 milliards d'euros. L'Assurance Maladie souhaite réaliser 1,56 milliard d'euros d'économies en 2025.

Selon les chiffres d'août 2024, les remboursements accordés par le régime général augmentent de 4,4 % sur les 12 derniers mois.

Comment contacter l'Assurance Maladie ?

Pour contacter l'Assurance Maladie, différentes solutions vous sont offertes.

• Par mail : connectez-vous sur votre compte ameli.fr, rubrique « Ma messagerie ».
• Par téléphone : au 36 46* depuis la France métropolitaine. Depuis l'étranger, composer le +33 811 70 3646. Du lundi au vendredi.
• En vous rendant dans la CPAM la plus proche de chez vous. Pour déterminer votre caisse d'Assurance Maladie, rendez-vous sur : http://www.ameli.fr/assures/votre-caisse/