Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM)
La Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) regroupe les établissements locaux de la Sécurité sociale chargés de la gestion des remboursements de frais de santé et de remplacement (indemnités journalières). Souvent confondue avec la Sécurité sociale, l’Assurance Maladie est la branche santé du régime obligatoire.
Sommaire
- . Qu'est-ce que la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) ?
- . Quelle est la différence entre la CPAM et la Sécurité sociale ?
- . Quelles sont les missions principales de la CPAM ?
- . Comment la CPAM rembourse-t-elle vos frais de santé ?
- . Comment la CPAM assure-t-elle l'affiliation des assurés sociaux ?
- . Prévention des risques de santé et dépistage : le rôle de la CPAM
- . Quels sont les défis auxquels est confrontée la CPAM ?
- . Comment contacter sa CPAM ?
Qu'est-ce que la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) ?
La Caisse Primaire d'Assurance Maladie est un organisme lié à la santé. Elle se charge des remboursements de santé, du versement des indemnités journalières, etc. La CPAM est un organisme de droit privé exerçant une mission de service public. Elle assure une relation de proximité avec les assurés.
Il existe en France 102 Caisses Primaires d'Assurance Maladie.
Quelle est la différence entre la CPAM et la Sécurité sociale ?
La différence entre Sécurité sociale et CPAM est simple : l'Assurance Maladie est la branche santé de la Sécurité sociale.
Les branches de la Sécurité sociale sont les suivantes :
- Le recouvrement assuré par l'Urssaf.
- La branche famille gérée par la Caisse d'Allocations familiales (CAF).
- La branche retraite gérée par l'Assurance retraite.
- La branche autonomie gérée par la CNSA (Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie).
- Les branches maladie et risques professionnels gérées par l'Assurance Maladie et ses caisses régionales.
Quelles sont les missions principales de la CPAM ?
La CPAM a différentes missions :
- Gérer l'affiliation des assurés.
- Assurer le remboursement des frais de santé comme le traitement des feuilles de soins.
- Assurer des revenus de remplacement en cas d'arrêt de travail.
- Traiter les demandes de pension d'invalidité.
- Traiter la maladie professionnelle, la maladie longue durée.
- Mener des actions de prévention, accompagner les assurés pour préserver leur santé.
- Favoriser la coordination des acteurs de santé pour assurer des soins de qualité tout en régulant les dépenses.
Comment la CPAM rembourse-t-elle vos frais de santé ?
L'Assurance Maladie est le premier acteur en France en matière de prise en charge des dépenses de santé. L'UNCAM (Union nationale des caisses d'assurance maladie) définit les soins remboursés, les taux de remboursement, mais aussi les tarifs en concertation avec les professionnels de santé.
Selon les tarifs de convention comme les taux de remboursement définis, la CPAM procède au remboursement de vos dépenses de santé. Si vous présentez votre carte Vitale au professionnel de santé, la télétransmission permet un traitement automatique de votre demande de remboursement. Dans le cas contraire, votre médecin vous donne une feuille de soins. Celle-ci est à envoyer à votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie locale. Des agents traitent manuellement votre demande de prise en charge.
En parallèle, vous pouvez accéder à votre compte ameli pour suivre vos remboursements.
Une fois le remboursement effectué, la CPAM télétransmet les informations à votre mutuelle santé. En France, cette dernière vient compléter la prise en charge de l'Assurance Maladie selon les garanties de votre contrat.
Comment la CPAM assure-t-elle l'affiliation des assurés sociaux ?
À la naissance, chaque Français se voit attribuer un numéro de Sécurité sociale. Il est rattaché en tant qu'ayant droit à la Sécurité sociale de ses parents. À partir de 16 ans, l'enfant peut devenir ayant droit autonome ou devenir un assuré social à part entière. Le statut d'ayant droit prend fin à l'âge de 18 ans. Un formulaire de prise en charge des frais de santé à titre personnel doit être complété. Un RIB est joint à la demande.
S'il suffit d'être né en France pour disposer d'un numéro de Sécurité sociale, la situation est différente pour les étrangers. Si vous êtes né à l'étranger, la CPAM procède à votre affiliation lorsque vous accédez à l'emploi. Vous devez communiquer à la CPAM un titre d'identité ou de séjour. Un document d'état civil est nécessaire pour confirmer votre identité.
Prévention des risques de santé et dépistage : le rôle de la CPAM
Pour préserver la santé des Français et réduire le coût des frais de santé liés à une prise en charge tardive, la CPAM a pour mission d'assurer des actions de prévention.
- La prévention et le dépistage des cancers consistent à permettre aux assurés à risque de réaliser des examens pris en charge à 100 %. C'est par exemple le cas pour le dépistage du cancer du sein pour les femmes âgées de 50 à 74 ans.
- La vaccination contre la grippe saisonnière, remboursée intégralement, permet de limiter les risques de complications comme de décès chez les populations les plus fragiles.
- Sophia est un service d'accompagnement des maladies chroniques. L'objectif est ici de mieux informer les malades et d'adapter leurs habitudes de vie pour réduire les risques.
- Santé Active, disponible sur votre compte ameli, permet de bénéficier de conseils pour adopter les bons gestes et rester en bonne santé (nutrition, santé du cœur, etc.).
- Activ'Dos est une application permettant, là encore, d'adopter les bons gestes pour limiter les douleurs dorsales.
- Des examens de prévention adressés aux personnes dans une situation précaire permettent un meilleur accès aux soins. L'examen de prévention santé (EPS) permet de bénéficier de dépistages, notamment de différents cancers.
- La prévention pour les jeunes est essentielle pour la CPAM. Cela passe par divers dispositifs : M'T Dents, la contraception d'urgence, le remboursement de certains préservatifs, le remboursement de substituts nicotiniques, les rappels de vaccination, etc.
Quels sont les défis auxquels est confrontée la CPAM ?
L'Assurance Maladie est confrontée à un défi majeur : le maintien du système de santé en France et la lutte contre le déficit. C'est pourquoi de nombreuses actions de prévention sont mises en place pour réduire les dépenses finales. Mais cela ne suffit pas.
La CPAM doit prendre des mesures pour optimiser les parcours de soins, lutter contre les fraudes et les abus encore nombreux aujourd'hui.
En 2025, son objectif est de réaliser 1,56 milliard d'économies. Un jeu d'équilibriste pour continuer à proposer des remboursements de qualité aux assurés.
Avec une population vieillissante, la France augmente chaque année ses dépenses de santé. L'Assurance Maladie, en concertation avec les organismes de mutuelle, doit adapter ses prises en charge pour répondre à des besoins plus importants.
Comment contacter sa CPAM ?
Vous avez besoin de renseignements concernant vos remboursements ? Vous souhaitez joindre la CPAM pour d'autres questions ? La première solution est de vous rendre dans la Caisse Primaire d'Assurance Maladie la plus proche de votre lieu de domicile.
| Département | Adresse | Téléphone |
|---|---|---|
| Ain 01 | place de la Grenouillère 01015 BOURG EN BRESSE CEDEX | 04 74 45 84 84 |
| Aisne 02 | 29, boulevard Roosevelt CS 20606 02323 SAINT QUENTIN CEDEX | 36 46 |
| Allier 03 | 9-11, rue Achille Roche BP 351 03010 MOULINS CEDEX | 36 46 prix d'un appel local depuis un poste fixe |
| Alpes de Hte Provence 04 | 3, rue Alphonse Richard 04010 DIGNE-LES-BAINS CEDEX | 0 820 904 191 payant |
| Alpes (Hautes) 05 | 10, boulevard Georges Pompidou BP 99 05012 GAP CEDEX | 04 92 53 10 00 |
| Alpes-Maritimes 06 | 48, avenue Roi Robert Comte de Provence 06100 NICE | 04 92 09 40 00 |
| Ardèche 07 | 27, avenue de l'Europe 07108 ANNONAY CEDEX | 0 820 904 105 payant |
| 6, avenue de l'Europe Unie BP 735 07007 PRIVAS CEDEX | 04 75 66 52 56 | |
| Ardennes 08 | 14, avenue Georges Corneau 08101 CHARLEVILLE MEZIERES CEDEX | 03 24 33 73 73 |
| Ariège 09 | 1, avenue de Sibian 09015 FOIX CEDEX | 05 61 65 74 00 |
| Aube 10 | 113, rue Etienne Pédron 10030 TROYES CEDEX | 03 25 76 41 41 |
| Aude 11 | 2, allée de Bezons 11017 CARCASSONNE CEDEX 9 | 04 68 77 76 00 |
| Aveyron 12 | avenue de Bamberg 12020 RODEZ CEDEX 9 | 05 65 77 60 00 |
| Bouches-du-Rhône 13 | 56, chemin Joseph Aiguier 13297 MARSEILLE CEDEX 9 | 04 91 83 70 00 |
| Calvados 14 | boulevard du Général Weygand BP 6048 14031 CAEN CEDEX | 02 31 45 79 00 |
| Cantal 15 | 15, rue Pierre Marty 15010 AURILLAC CEDEX | 04 71 46 57 00 |
| Charente 16 | 30, boulevard de Bury 16910 ANGOULEME CEDEX 9 | 05 45 94 35 35 |
| Charente Maritime 17 | 55-57, rue de Suède 17014 LA ROCHELLE CEDEX | 05 46 51 66 00 |
| Cher 18 | 21, boulevard de la République 18030 BOURGES CEDEX 9 | 02 48 55 49 00 |
| Corrèze 19 | 6, rue Souham 19033 TULLE CEDEX | 05 55 21 10 00 |
| Corse du Sud 2A | boulevard Abbé Recco quartier les Padules BP 910 20702 AJACCIO CEDEX 9 | 04 95 23 52 00 |
| Corse (Haute) 2B | 5, boulevard du Fango 20406 BASTIA CEDEX | 04 95 54 32 32 |
| Côte d'Or 21 | 8, rue du Docteur Maret BP 34548 21045 DIJON CEDEX | 03 80 59 37 59 |
| Côte d'Armor 22 | 106, boulevard Hoche 22024 SAINT BRIEUC CEDEX 1 | 02 96 01 44 44 |
| Creuse 23 | rue Marcel Brunet 23014 GUERET CEDEX | 05 55 41 23 00 |
| Dordogne 24 | 50, rue Claude Bernard 24010 PERIGUEUX CEDEX | 05 53 35 60 00 |
| Doubs 25 | 2, rue Denis Papin 25036 BESANÇON CEDEX | 03 81 47 53 00 |
| 3, ave Léon Blum 25215 MONTBELIARD CEDEX | 03 81 99 11 00 | |
| Drôme 26 | avenue du Président Edouard Herriot BP 1000 26024 VALENCE CEDEX | 04 75 75 53 53 |
| Eure 27 | 1 bis, place Saint-Taurin 27030 EVREUX CEDEX | 02 32 29 20 00 |
| Eure et Loir 28 | 11, rue du Docteur André Haye 28034 CHARTRES CEDEX | 02 37 20 45 45 |
| Finistère 29 | rue de Savoie 29282 BREST CEDEX | 02 98 34 53 00 |
| rue de la République Cité du Guerlac'h 29192 QUIMPER CEDEX | 0820 904 199 | |
| Gard 30 | 14, rue du Cirque Romain 30921 NIMES CEDEX 9 | 04 66 76 62 62 |
| Garonne (Haute) 31 | 3, boulevard du Professeur Léopold Escande 31093 TOULOUSE CEDEX 9 | 05 62 73 80 00 |
| Gers 32 | 11, rue de Châteaudun 32012 AUCH CEDEX | 05 62 61 60 00 |
| Gironde 33 | place de l'Europe 33085 BORDEAUX CEDEX | 36 46 |
| Hérault 34 | place du Général de Gaulle BP 743 34523 BEZIERS CEDEX | 04 67 49 72 72 |
| 29, cours Gambetta 34934 MONTPELLIER CEDEX 9 | 04 99 52 53 54 | |
| Ille et Vilaine 35 | cours des Alliés BP 34 A 35024 RENNES CEDEX 9 | 0 820 904 174 |
| Indre 36 | 8, rue Jacques Sadron 36026 CHATEAUROUX CEDEX | 02 54 29 49 49 |
| Indre et Loire 37 | 36 rue Edouard Vaillant BP 235 37035 TOURS CEDEX 1 | 02 47 31 54 54 |
| Isère 38 | 2, rue des Alliés 38045 GRENOBLE CEDEX 9 | 04 76 68 50 50 |
| Jura 39 | 8, rue des Lilas 39031 LONS-LE-SAUNIER CEDEX | 03 84 87 67 67 |
| Landes 40 | 207, rue de Fontainebleau 40013 MONT DE MARSAN CEDEX | 05 58 06 62 00 |
| Loir et Cher 41 | 6, rue Louis Armand 41022 BLOIS CEDEX | 02 54 50 19 97 |
| Loire 42 | 26, place des Promenades Populle 42321 ROANNE CEDEX | 0 820 904 123 payant |
| 3, boulevard du Président Emile Loubet 42027 SAINT ETIENNE CEDEX 1 | 0820 904 121 payant | |
| Loire Atlantique 44 | 9, rue Gaëtan-Rondeau 44269 NANTES CEDEX 2 | 02 51 88 88 88 |
| 28, avenue Suzanne Lenglen 44618 SAINT NAZAIRE CEDEX | 02 40 90 86 08 | |
| Loiret 45 | place du Général de Gaulle 45021 ORLEANS CEDEX 1 | 02 38 79 47 00 |
| Lot 46 | 238, rue Hautesserre 46015 CAHORS CEDEX 9 | 05 65 20 40 40 |
| Lot et Garonne 47 | 2, rue Diderot 47914 AGEN CEDEX 9 | 05 53 69 11 11 |
| Lozère 48 | quartier des Carmes 48006 MENDE CEDEX | 04 66 49 56 80 |
| Maine et Loire 49 | 32, rue Louis Gain 49037 ANGERS CEDEX 01 | 02 41 81 76 76 |
| 2, rue Saint-Eloi 49328 CHOLET CEDEX | 02 41 71 37 00 | |
| Manche 50 | Montée du Bois André 50015 SAINT-LO | 02 33 06 58 00 |
| Marne 51 | 14, rue du Ruisselet 51086 REIMS CEDEX | 03 26 84 40 40 |
| Marne (Haute) 52 | 18, boulevard du Maréchal de Lattre de Tassigny BP 2028 52915 CHAUMONT CEDEX 9 | 03 25 02 85 85 |
| Mayenne 53 | 37, boulevard Montmorency 53084 LAVAL CEDEX 9 | 02 43 59 63 63 |
| Meurthe et Moselle 54 | 3, avenue Raymond Poincaré 54401 LONGWY CEDEX | 0820 90 41 85 payant |
| 9, boulevard Joffre 54047 NANCY CEDEX | 03 83 85 50 00 | |
| Meuse 55 | 1, rue de Polval 55015 BAR LE DUC CEDEX | 03 29 79 89 55 |
| Morbihan 56 | 37, boulevard de la Paix 56018 VANNES CEDEX | 02 97 01 56 56 |
| Moselle 57 | 18-22, rue Haute-Seille 57751 METZ CEDEX 9 | 03 87 39 36 36 |
| 2, rue de l'Ecole BP 31169 57217 SARREGUEMINES CEDEX | 03 87 95 80 00 | |
| 2, allée Bel Air BP 50351 57128 THIONVILLE CEDEX | 03 82 55 94 00 | |
| Nièvre 58 | 50, rue Paul Vaillant Couturier 58016 NEVERS CEDEX | 03 86 21 69 00 |
| Nord 59 | 6, rue des Nieulles 59486 ARMENTIERES CEDEX | 03 20 44 39 39 |
| 10, rue Saint-Lazare 59408 CAMBRAI CEDEX | 03 27 73 59 59 | |
| 125, rue Saint-Sulpice Centre Tertiaire de l'Arsenal BP 821 59508 DOUAI CEDEX | 03 27 93 35 35 | |
| rue de la Batellerie BP 4523 59386 DUNKERQUE CEDEX 1 | 03 28 26 39 39 | |
| 2, rue d'Iéna BP 01 59895 LILLE CEDEX 9 | 03 20 42 34 00 | |
| 24, rue de la Croix 59607 MAUBEUGE CEDEX | 03 27 69 52 52 | |
| 6, rue Rémy Cogghe BP 769 59065 ROUBAIX CEDEX 1 | 03 20 11 41 00 | |
| 2, place Sébastopol BP 700 59208 TOURCOING CEDEX | 03 20 25 72 00 | |
| 63, rue du Rempart BP 499 59321 VALENCIENNES CEDEX | 03 27 23 95 95 | |
| Oise 60 | rue de Savoie 60013 BEAUVAIS CEDEX | 0 820 904 112 payant |
| rue Ribot BP 201 60313 CREIL CEDEX | 03 44 61 70 80 | |
| Orne 61 | 34, place Bonet 61012 ALENCON CEDEX | 02 33 32 35 35 |
| Pas de Calais 62 | boulevard Allende 62014 ARRAS CEDEX | 03 21 22 95 00 |
| 47, boulevard Mariette BP 489 62321 BOULOGNE SUR MER CEDEX | 03 21 87 70 00 | |
| 35, rue Descartes BP 159 62103 CALAIS CEDEX | 03 21 46 84 00 | |
| 61, rue Francois Gauthier 62309 LENS CEDEX | 03 21 74 72 00 | |
| Puy de Dome 63 | Cité Administrative - rue Pélissier 63031 CLERMONT-FERRAND CEDEX 9 | 04 73 42 81 00 |
| Pyrénées Atlantique 64 | 68-72, allée Marines 64111 BAYONNE CEDEX | 05 59 52 73 00 |
| 26 bis, avenue des Lilas 64022 PAU CEDEX 09 | 05 59 90 30 00 | |
| Pyrénées (Hautes) 65 | 8, place au Bois 65021 TARBES CEDEX 9 | 05 62 51 75 75 |
| Pyrénées Orientales 66 | rue des Remparts Saint-Mathieu 66013 PERPIGNAN CEDEX | 04 68 35 95 95 |
| Rhin (Bas) 67 | 17, rue du Maréchal Joffre 67505 HAGUENAU CEDEX | 03 88 63 45 00 |
| 2, avenue Schweisguth 67605 SELESTAT CEDEX | 0 820 904 152 payant | |
| 16, rue de Lausanne 67090 STRASBOURG CEDEX | 03 88 76 88 88 | |
| Rhin (Haut) 68 | 19, boulevard du Champ de Mars BP 454 68022 COLMAR CEDEX | 0820 904 153 |
| 26, avenue Robert Schuman 68083 MULHOUSE CEDEX 9 | 03 89 46 97 00 | |
| Rhône 69 | 102, rue Masséna 69471 LYON CEDEX 06 | 04 72 75 81 81 |
| 137, boulevard Gambetta BP 472 69665 VILLEFRANCHE SUR SAONE CEDEX | 04 74 02 26 49 | |
| Saône (Haute) 70 | 9, boulevard des Alliés BP 439 70020 VESOUL CEDEX | 03 84 97 72 72 |
| Saône et Loire 71 | 113, rue de Paris 71022 MACON CEDEX 9 | 03 85 39 73 00 |
| Sarthe 72 | 178, avenue Bollée 72033 LE MANS CEDEX 9 | 02 43 50 74 00 |
| Savoie 73 | 5, avenue Jean-Jaurès 73015 CHAMBERY CEDEX | 04 79 96 42 00 |
| Savoie (haute) 74 | 1, rue Emile Romanet 74984 ANNECY CEDEX 9 | 04 50 88 60 60 |
| Seine (Paris) 75 | 21, rue Georges Auric 75948 PARIS CEDEX 19 | 01 53 38 70 00 |
| Seine Maritime 76 | boulevard Georges Clémenceau 76882 DIEPPE CEDEX | 02 35 04 78 00 |
| rue de la Prairie BP 436 76504 ELBEUF CEDEX | 02 32 96 92 69 | |
| 222, boulevard de Strasbourg 76094 LE HAVRE CEDEX | 02 32 74 80 00 | |
| 50 avenue de Bretagne 76039 ROUEN CEDEX | 02 35 03 63 63 | |
| Seine et Marne 77 | rue des Meuniers Rubelles 77951 MAINCY CEDEX | 01 64 71 34 00 |
| Yvelines 78 | 92, avenue de Paris 78014 VERSAILLES CEDEX | 01 39 20 30 00 |
| Sèvres (Deux) 79 | Place du Port BP 8517 79041 NIORT CEDEX 9 | 05 49 77 30 00 |
| Somme 80 | 8, place Louis Sellier 80012 AMIENS CEDEX 1 | 03 22 97 50 00 |
| Tarn 81 | 5, place Lapérouse 81016 ALBI CEDEX 9 | 05 63 48 70 70 |
| Tarn et Garonne 82 | 592, boulevard Blaise-Doumerc BP 778 82015 MONTAUBAN CEDEX | 05 63 21 38 00 |
| Var 83 | 42, rue Emile Ollivier ZUP - la Rode 83082 TOULON CEDEX | 04 94 46 87 00 |
| Vaucluse 84 | 7, rue Francois 1er 84043 AVIGNON CEDEX 9 | 0 820 849 841 payant |
| Vendée 85 | rue Alain 85931 LA ROCHE SUR YON CEDEX 9 | 36 46 |
| Vienne 86 | 41, rue du Touffenet 86043 POITIERS CEDEX | 05 49 44 59 97 |
| Vienne (Haute) 87 | 22, avenue Jean Gagnant 87037 LIMOGES CEDEX | 05 55 45 87 87 |
| Vosges 88 | 14, rue de la Clé d'Or BP 584 88015 EPINAL CEDEX | 03 29 64 65 00 |
| Yonne 89 | 1-3, rue du Moulin 89024 AUXERRE CEDEX | 03 86 72 81 21 |
| Belfort (Territoire) 90 | 12, rue Strolz 90021 BELFORT CEDEX | 03 84 46 53 53 |
| Essonne 91 | boulevard François Mitterrand 91039 EVRY CEDEX | 01 60 79 79 79 |
| Hauts de Seine 92 | 113, rue des Trois Fontanot 92026 NANTERRE CEDEX | 01 41 45 20 00 |
| Seine Saint Denis 93 | 195, avenue Paul Vaillant-Couturier 93014 BOBIGNY CEDEX | 01 48 96 48 48 |
| Val de Marne 94 | 1-9, avenue du Général de Gaulle 94031 CRETEIL CEDEX | 01 43 99 33 33 |
| Val d'Oise 95 | 2, rue des Chauffours Immeuble "les Marjoberts" 95017 CERGY-PONTOISE CEDEX | 01 34 22 22 22 |
| Guadeloupe | quartier Hôtel de Ville BP 486 97159 POINTE A PITRE CEDEX | 05 90 90 50 00 |
| Guyane | route de Raban Espace Turenne Radamonthe BP 7015 97307 CAYENNE CEDEX | 05 94 39 60 00 |
| Martinique | place d'Armes 97210 LE LAMENTIN CEDEX 2 | 05 96 66 50 00 |
| Réunion | 4, boulevard Doret 97704 SAINT DENIS MESSAG CEDEX 9 | 02 62 40 33 40 |
Vous n'avez pas la possibilité de vous déplacer durant les horaires d'ouverture de votre CPAM ? Joignez un conseiller par téléphone au 3646.
Autre solution : rendez-vous sur votre compte ameli en ligne, puis prenez un rendez-vous téléphonique avec un conseiller. Sur votre compte ameli, ameliBot tente de répondre à vos questions. Si vous n'obtenez pas la réponse attendue, contactez un conseiller par e-mail. Dans l'espace « Mes démarches », vous retrouverez tous les échanges avec votre conseiller.
Pour un certain nombre de démarches, vous n'avez pas besoin de contacter la CPAM. Grâce à votre espace en ligne, vous pouvez effectuer de nombreuses actions : demander une carte Vitale, effectuer un changement d'adresse postale, suivre vos remboursements, obtenir une attestation de droits, etc.
