Prothèses dentaires : quelle mutuelle choisir ?

Le prix des prothèses dentaires en 2024

Fixés librement, les tarifs des prothèses dentaires peuvent s'envoler. Voici quelques prix pour vous donner une idée de la dépense de santé engagée.

Les prix étant fixés librement, il est conseillé d'effectuer des demandes de devis chez plusieurs dentistes pour vos prothèses dentaires. Contrairement au médecin généraliste, vous n'êtes pas contraint d'avoir un dentiste attitré pour obtenir un remboursement. Comparer les devis de dentistes vous permet de trouver un prix plus bas afin de réduire votre reste à charge si votre complémentaire santé n'est pas assez protectrice.

Prothèses et implants dentaires : que rembourse la Sécurité sociale ?

En matière de soins dentaires, les remboursements de la CPAM sont très insuffisants : celle-ci prend uniquement en charge une partie de la prothèse en elle-même, et non le coût horaire et les dépassements d'honoraires du praticien choisi, ce qui peut constituer un reste à charge considérable.

De plus, si vous consultez un dentiste conventionné de secteur 2, il vous facturera des dépassements d'honoraires. Or, la Sécurité sociale ne les prend pas en charge.

En outre, la Sécurité sociale rembourse les prothèses dentaires uniquement si elles figurent sur la liste des actes et prestations remboursables. Elle rembourse à hauteur de 60% de tarifs de convention. Avant octobre 2023, l'Assurance Maladie remboursait 70% de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Le reste à charge est donc de plus en plus élevé pour les patients.

Choisir une mutuelle qui comprend des remboursements dentaires optimaux s'avère donc crucial pour les personnes qui prévoient d'avoir recours à des soins dentaires importants dans les mois et années à venir.

Voici à titre d'information les remboursements prévus par la Sécurité Sociale pour quelques prothèses dentaires.

Les chirurgiens-dentistes et médecins stomatologistes pratiquent des honoraires libres sur les prothèses dentaires. Ce n'est pas le cas des consultations et soins dentaires si vous consultez un chirurgien-dentiste de secteur 1.

Les prothèses dentaires non remboursées par la Sécurité sociale

Si les patients nécessitant la pose d'une couronne, de bridges, de pivots ou d'appareils dentaires obtiennent en partie le financement de la CPAM, ce n'est pas le cas de l'implant dentaire, destiné à accueillir une prothèse dentaire. Seule la mutuelle santé peut prendre en charge un remboursement d'implant dentaire (c'est le cas aussi de l'orthodontie adulte).

La facette dentaire n'est pas non plus remboursée par la Sécurité sociale. Il s'agit d'une fine couche de matériau placée sur la dent pour améliorer son apparence. Cette prothèse étant à caractère esthétique, elle n'est pas prise en charge par le régime obligatoire.

Quel remboursement, par la mutuelle, des prothèses dentaires ?

Si le remboursement de la Sécurité sociale est faible, vous pouvez compter sur votre mutuelle santé. Encore faut-il avoir souscrit un contrat protecteur pour les frais dentaires. Différents types de remboursements sont proposés par la mutuelle santé.

Le remboursement dentaire en pourcentage

Votre tableau de garanties peut vous indiquer un remboursement de vos prothèses dentaires en pourcentage. Cela nécessite un calcul puisqu'il s'agit d'un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Voici un exemple de remboursement pour mieux comprendre. Vous avez besoin d'une couronne dentaire facturée 500 € pour laquelle la base de remboursement de la Sécurité sociale est de 120 € (elle rembourse 60 % de ce montant).

Le forfait dentaire

Cette fois, le niveau de prise en charge est plus simple à comprendre. Il ne s'agit pas d'un taux, mais d'un forfait en euros. Vous savez immédiatement combien vous pouvez espérer pour votre prothèse dentaire en complément du remboursement de la Sécurité sociale.

Le remboursement mixte

Parfois, la mutuelle santé propose un remboursement comprenant à la fois un forfait en euros et un taux de remboursement par rapport à la BRSS.

Par exemple, votre complémentaire santé peut vous proposer une prise en charge à hauteur de 200 % + 200 €.

Quelle mutuelle rembourse le mieux les prothèses dentaires ?

Pour connaître la mutuelle remboursant le mieux les prothèses dentaires, il est nécessaire de faire un comparatif des offres. Grâce à notre comparateur de mutuelles santé, nous avons trouvé pour vous les meilleures offres.

*RO = régime obligatoire

Tarifs en octobre 2023 pour un homme de 50 ans salarié, au régime général, vivant à Nantes et pour une protection maximale.

100 % Santé : quel remboursement pour les prothèses dentaires ?

Si vous avez souscrit un contrat de mutuelle responsable, vous pouvez espérer une prise en charge à 100 % de vos prothèses dentaires, dont les tarifs sont plafonnés.

Le reste à charge zéro (RAC 0) concerne les prothèses dentaires suivantes :

• couronnes céramiques sur incisives, canines et premières prémolaires ;
• couronnes en zircone sur incisives, canines et prémolaires ;
• couronnes métalliques sur toutes les dents ;
• bridges céramiques sur incisives ;
• prothèse dentaire amovible (dentier en résine).

Le prix maximal facturé par les dentistes est le suivant :

Si le 100 % Santé est un dispositif indispensable pour un patient aux revenus modestes, il reste limité. En effet, vous ne pouvez par exemple pas poser une couronne céramique sur une molaire dans le cadre du RAC 0.

CSS et remboursement des prothèses dentaires

Les ménages avec de faibles revenus peuvent prétendre à la complémentaire santé solidaire. La CSS est venue remplacer la CMU-C et l'ACS.

La CSS est gratuite pour les revenus les plus faibles, son prix est plafonné pour les revenus légèrement supérieurs. Le montant des ressources pris en compte dépend du nombre de personnes dans le foyer fiscal.

Cette complémentaire santé solidaire offre des remboursements de base pour les soins courants, l'hospitalisation, l'optique et le dentaire.

Si la prise en charge des prothèses dentaires reste faible avec la CSS, elle offre deux avantages :

• elle permet de bénéficier du 100 % Santé ;
• le dentiste ne peut facturer des dépassements d'honoraires pour les soins.

Comment trouver une bonne mutuelle dentaire ?

On trouve aujourd'hui de nombreuses complémentaires santé spécialisées dans la prise en charge des soins dentaires ; les assureurs ont en effet saisi l'importance de ce type de remboursement et ont créé des formules qui répondent notamment aux besoins des assurés.

Pour faire votre choix parmi cette multitude d'offres, nous vous recommandons d'utiliser un comparateur d'assurances santé en ligne spécialisé en mutuelles dentaires. En effet, celui-ci vous permettra d'obtenir un aperçu représentatif du marché actuel de l'assurance en temps réel. Le complètement du formulaire mis à disposition sur le site vous demandera moins de 2 minutes et vous évitera de contacter l'ensemble des assureurs qui vous intéressent un par un.

Le choix d'une mutuelle adaptée ne doit pas se limiter seulement aux prothèses dentaires, elle doit également couvrir d'autres soins plus spécifiques comme la désobturation endodontique. Cette intervention, réalisée par un endodontiste, peut entraîner des coûts significatifs. Pour vous aider à trouver la mutuelle qui offre le meilleur remboursement pour l'endodontie, n'hésitez pas à utiliser notre comparateur en ligne.

Notre comparateur possède en outre le panel santé le plus large du marché : nous travaillons avec plus de 30 assureurs, courtiers et mutuelles proposant plus de mille formules à nos internautes. Parmi ces formules, vous trouverez sans doute celle qui convient à vos besoins et à votre budget.

Nos conseils pour réduire le reste à charge pour les prothèses dentaires

Vous souhaitez, comme tous les assurés, réduire le coût de vos prothèses dentaires ? Voici quelques astuces :

• faire des demandes de devis. Vous êtes libre de choisir votre dentiste, comparez les offres pour bénéficier du meilleur tarif ;
• s'adresser à un dentiste appartenant au réseau de soins de votre mutuelle santé. Cela permet d'obtenir des tarifs préférentiels ;
• souscrire une mutuelle santé avec un bon forfait pour les prothèses dentaires ;
• souscrire un renfort dentaire si votre mutuelle d'entreprise imposée ne rembourse pas correctement les prothèses dentaires ;
• souscrire une surmutuelle pour augmenter le montant de vos remboursements ;
• pour les dents les moins visibles, préférez une couronne métallique. Celle-ci est deux fois moins chère qu'une couronne céramique.

Questions fréquentes sur le remboursement des prothèses dentaires

Peut-on être remboursé totalement pour une prothèse dentaire ?

Pour des couronnes ou des bridges, le 100 % Santé permet une prise en charge intégrale si un prix plafond est pratiqué et que cela concerne des dents bien spécifiques. Le 100 % Santé s'applique sur le dentier en résine. Un remboursement total est aussi possible avec le meilleur forfait dentaire de mutuelle santé.

Les implants sont-ils remboursés par la Sécurité sociale ?

Non, l'implantologie, comme l'orthodontie pour adulte, n'est pas remboursée par la Sécurité sociale. Seule la Mutuelle santé vient prendre en charge cette dépense selon le contrat souscrit.

La mutuelle santé rembourse-t-elle toujours les prothèses dentaires ?

Le remboursement par la mutuelle santé des prothèses dentaires amovibles et fixes dépend du niveau des garanties souscrites. Avec un contrat de base, vous ne pourrez espérer qu'une faible prise en charge, voire aucun remboursement pour l'implantologie, par exemple. Vous devez miser sur une complémentaire santé avec un forfait dentaire élevé pour limiter votre reste à charge. Préférez une mutuelle santé responsable pour bénéficier du 100% Santé.