Prime de naissance : mutuelle et CAF

Qu'est-ce que la prime de naissance de la mutuelle santé ?

La prime de naissance versée par la complémentaire santé, également nommée « forfait naissance » fait partie des aides pour les familles au moment d'accueillir un bébé. Elle peut être utilisée totalement librement par les parents pour acheter des vêtements, aménager la chambre, etc. Elle vient en complément de la prime de naissance de la CAF, un droit offert aux parents selon leurs ressources. Le forfait naissance de la mutuelle n'est quant à lui pas soumis à des conditions de revenus.

La prime est versée au moment du rattachement de l'enfant au contrat. Elle peut être versée :

• aux deux parents si chacun a un contrat de mutuelle avec un forfait naissance ;
• au parent rattachant l'enfant à son contrat.

Toutes les mutuelles ne proposent pas cette prime. N'hésitez pas à comparer les offres afin de souscrire un contrat protecteur pour une prise en charge en cas de maladie. Mais aussi pour bénéficier du versement d'une prime à la naissance. Le montant du forfait naissance est variable selon la compagnie d'assurances choisie, là encore un comparatif s'impose.

Comment obtenir une prime de naissance mutuelle ?

Vérifiez avant tout que votre contrat de mutuelle santé vous permet d'obtenir cette prime de naissance. Ensuite, après votre accouchement, les démarches sont très simples : il vous suffit d'envoyer un courrier à votre mutuelle pour lui indiquer que vous avez eu un enfant. Joignez à votre demande une copie du livret de naissance ainsi qu'un acte de naissance.

Vous pouvez envoyer une lettre par courrier postal ou faire votre demande en ligne selon ce que vous propose votre assureur.

Le délai de versement est variable selon les mutuelles.

Prime de naissance mutuelle : attention aux carences

Certains imaginent qu'il est possible de changer sa mutuelle au dernier moment pour tenter d'obtenir sa prime de naissance. Or, sachez qu'il peut exister des délais de carence.

En France, si vous n'avez pas de mutuelle d'entreprise obligatoire (si vous êtes demandeur d'emploi, indépendant, etc.), vous pouvez changer de mutuelle chaque année. Durant votre grossesse, vous pourriez ainsi être tenté de changer de formule ou simplement de compagnie de mutuelle santé pour bénéficier d'un contrat offrant une prime de naissance.

Mais les compagnies de mutuelle veillent. Pour éviter cet effet d'aubaine, elles appliquent bien souvent des carences de 3 à 6 mois. Prenons un exemple : vous changez de mutuelle le 1er avril. Votre enfant naît le 1er août, soit 4 mois après. Si vous avez une carence de 6 mois, vous ne pouvez prétendre à une prime de naissance mutuelle que pour une naissance à compter du 1er octobre.

Prime de naissance mutuelle : quel montant ?

Le montant va dépendre de la compagnie de mutuelle, mais aussi du contrat souscrit. Plus votre cotisation est élevée, plus votre garantie est protectrice, plus votre prime naissance mutuelle sera importante. De manière générale, il est constaté que la prime de naissance mutuelle se situe entre 50 et 1 000 €, une fourchette extrêmement large. Pour savoir si vous pouvez prétendre à cette prime et en connaître le montant, il vous suffit de consulter votre tableau de garanties de votre mutuelle maternité.

Faut-il souscrire une mutuelle offrant une prime de naissance ?

Selon la nature du contrat souscrit, vous pouvez prétendre à une prime de naissance mutuelle que l'Assurance Maladie ne vous propose pas. Le forfait naissance est un petit plus non négligeable au regard des dépenses réalisées dans le cadre de l'arrivée d'un enfant dans son foyer.

Toutefois, le choix de votre complémentaire ne peut s'arrêter à cette offre.

En France, hormis pour les salariés du privé, la mutuelle santé n'est pas obligatoire. Pourtant, celle-ci s'avère rapidement indispensable pour une femme enceinte, mais aussi après l'arrivée de bébé. La Sécurité sociale ne rembourse qu'une partie de vos dépenses de santé. Et parfois, ce remboursement est très faible au regard de la dépense réalisée. C'est le cas si vous portez des lunettes ou si vous avez besoin d'implants dentaires notamment. La mutuelle santé vient compléter le remboursement de la Sécurité sociale pour limiter votre reste à charge. Pour les parents, la mutuelle permet d'espérer une prise en charge de tous les frais médicaux de l'enfant en cas de maladie, d'hospitalisation, etc.

Mais ce n'est pas tout. La mutuelle santé propose également des remboursements de soins non pris en charge par la Sécurité Sociale à l'image des consultations de médecine douce. De nombreux parents emmènent leur bébé chez l'ostéopathe afin de le soulager, la complémentaire santé permet d'obtenir une prise en charge.

Comment obtenir la prime de naissance de la CAF ?

Vous pouvez obtenir cette prime, même si vous n'avez pas de mutuelle santé.

La prime de la Caisse d'allocations familiales s'adresse à tous. Enfin, presque puisque la prime de naissance est versée sous condition de ressources.

Pour obtenir cette prime de naissance de la CAF également nommée Paje (prestation d'accueil jeune enfant), vous devez déclarer votre grossesse dans les 14 premières semaines. À ce jour, la prime s'élève à 1 019,40 € par enfant. Ainsi, si vous avez des triplés, vous recevrez 3 058,20 €.

Les ressources prises en compte sont celles de l'année N-2. Ainsi, pour une naissance en 2024, votre revenu de 2022 ne doit pas excéder les montants suivants.

Bon à savoir : il existe également une prime à l'adoption qui prend en compte les mêmes plafonds de revenus. Toutefois, la prime s'élève cette fois à 1 888,98 €.

La prime de naissance de la CAF est versée à la fin du 2e mois qui suit la naissance de l'enfant.

Questions fréquentes sur la prime de naissance

Peut-on toucher deux primes de naissance ?

Oui, si chaque parent a dans son contrat d'assurance santé un forfait naissance, il est possible que chacun obtienne son versement. Il suffit de procéder à la déclaration de la naissance de l'enfant. Quant à la prime de la CAF, elle n'est versée qu'une seule fois par enfant.

La prime de naissance peut-elle être versée pour une adoption ?

Certaines mutuelles proposent une prime de naissance en cas d'adoption. Une prime à l'adoption est aussi prévue par la CAF pour un enfant de moins de 20 ans.

Quel est le montant de la prime de naissance en 2024 ?

En 2024, le montant de la prime de naissance de la Caisse d'Allocations Familiales est de 1 019,40 € par enfant.

Quand contacter la mutuelle pour recevoir sa prime de naissance ?

Pour obtenir le versement du forfait naissance, il vous suffit de contacter la mutuelle dès la naissance de votre enfant en joignant un acte de naissance.