Comment choisir une mutuelle quand on a la maladie d’Alzheimer ?

Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer ?

La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative affectant le plus souvent la mémoire, mais également d'autres fonctions cognitives comme le langage, l'apprentissage ou encore le raisonnement.

Au même titre que la maladie de Parkinson, elle est l'une des principales causes de handicap et de dépendance chez les personnes âgées dans le monde.

Quels sont les symptômes de la maladie ?

La maladie d'Alzheimer apparaît le plus souvent chez les sujets âgés de plus de 65 ans. Le symptôme le plus connu est la perte de mémoire, les neurones localisés dans la région de l'hippocampe étant atteints en premier par le phénomène de dégénérescence. La personne touchée par la maladie devient rapidement incapable de se souvenir des faits récents ou d'acquérir de nouvelles informations.

D'autres signes doivent cependant alerter la famille :

• L'impossibilité de reconnaître des objets ou des personnes familières.
• Les troubles du langage.
• La désorientation.
• Les changements d'humeur.
• Les difficultés de planification ou de raisonnement.

Comment poser le diagnostic de la maladie d'Alzheimer ?

Le premier professionnel à consulter est le médecin généraliste. En cas de doute, il dirigera le malade vers un médecin spécialisé, comme un neurologue, un psychiatre ou un gériatre.

Pour diagnostiquer la maladie, les professionnels de la santé seront amenés à réaliser un bilan neuropsychologique, mais aussi différents tests de mémoire. Ils permettent d'évaluer les différentes fonctions cognitives comme le langage, la mémoire, la motricité ou l'attention.

Des tests paracliniques peuvent permettre d'affiner le diagnostic :

• L'IRM (imagerie par résonance magnétique) : l'imagerie structurale permet de visualiser l'atrophie potentielle du cerveau.
• La TEP (PET-scan) : très utile pour mesurer le dysfonctionnement métabolique du cerveau.
• Le LCR (Liquide céphalo-rachidien) : pour quantifier les protéines amyloïdes et les protéines tau.

Comment se soigne la maladie d'Alzheimer ?

Il n'existe aujourd'hui aucun traitement capable de soigner la maladie d'Alzheimer. Certains médicaments peuvent néanmoins être administrés pour atténuer les symptômes cognitifs de la maladie.

Quatre médicaments sont actuellement sur le marché :

• Le Donépézil (Aricept).
• La Rivastigmine (Exelon).
• La Galantamine (Reminyl).
• La Mémantine (Ebixa).

Quels remboursements pour les frais de santé liés à la maladie d'Alzheimer ?

La maladie d'Alzheimer est reconnue comme une Affection de Longue Durée (ALD) par les autorités publiques. Elle fait donc l'objet d'une prise en charge intéressante par l'Assurance Maladie.

Les remboursements de la Sécurité sociale

Comme d'autres démences, la maladie d'Alzheimer fait partie de la liste des affections de longue durée exonérantes établie par l'Assurance Maladie. Elle ouvre droit à une prise en charge intégrale des soins liés à cette pathologie.

L'exonération du ticket modérateur concerne les frais suivants :

• Les consultations et les actes médicaux.
• Les examens radiologiques et biologiques.
• Les soins infirmiers et les soins de rééducation.
• Les médicaments.
• Les dispositifs médicaux.
• Les transports sanitaires.

Pour que le malade puisse bénéficier de cette prise en charge, le médecin traitant devra adresser à l'Assurance Maladie un protocole de soins complet. Il sera rédigé en concertation avec le ou les médecins spécialistes qui suivent le patient.

Depuis mars 2022, la demande s'effectue depuis le téléservice amelipro, via le lien « Affections de longue durée / Accéder ».

La prise en charge par la mutuelle santé

La prise en charge de la maladie d'Alzheimer est pluridisciplinaire. De nombreux professionnels de santé sont amenés à intervenir auprès du malade pour préserver sa qualité de vie.

Or, certaines prestations ne sont pas prises en charge par l'Assurance Maladie. Pour réduire son budget, le patient aura donc tout intérêt à souscrire une mutuelle présentant des garanties solides sur certains postes de dépense.

Dans le cadre d'une Affection Longue Durée, certains frais restent toujours à la charge du patient :

• Les dépassements d'honoraires facturés par les professionnels de santé.

La participation forfaitaire de 2 €, automatiquement déduite du remboursement pour :

• Les consultations et les actes réalisés par un médecin.
• Les examens radiologiques.
• Les analyses de biologie médicale.

La franchise médicale, plafonnée à 50 € par an. Elle s'applique sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports.

Le forfait hospitalier, pour toute hospitalisation de plus d'une journée. Il correspond à la participation financière du patient aux frais d'hébergement et d'entretien entraînés par son hospitalisation. Il est fixé à 20 € par jour en hôpital ou en clinique.

Une fois additionnés, ces frais peuvent rapidement atteindre plusieurs centaines d'euros. Pour réduire le reste à charge, il est essentiel de souscrire une bonne mutuelle. La meilleure solution consiste à utiliser un comparateur de complémentaires santé en ligne. Gratuit et sans engagement, notre outil vous permettra de trouver le contrat présentant le meilleur rapport qualité-prix.

FAQ sur la maladie d'Alzheimer

Quelles sont les aides pour la maladie d'Alzheimer ?

Les patients atteints par la maladie d'Alzheimer bénéficient d'une prise en charge complète du ticket modérateur sur les actes médicaux relatifs à l'affection. Ils sont éligibles à d'autres dispositifs, à l'image de l'allocation personnalisée d'autonomie à domicile (APA), de l'allocation de solidarité spécifique aux personnes âgées (ASPA) ou l'allocation adulte handicapée (AAH).

Est-ce que Alzheimer est une ALD ?

La maladie d'Alzheimer fait partie de la liste des affections longue durée établie par l'Assurance Maladie. C'est le cas d'une autre maladie neurodégénérative, la maladie de Parkinson.

Quelle est la prise en charge de la maladie d'Alzheimer ?

Reconnue comme une ALD exonérante, la maladie d'Alzheimer permet au malade de profiter d'une prise en charge intégrale du ticket modérateur. Certains frais restent à sa charge, comme les dépassements d'honoraires, le forfait hospitalier et la participation forfaitaire. C'est pourquoi il est essentiel de souscrire une mutuelle présentant de bonnes garanties sur ce type de soins.

Est-ce que la maladie d'Alzheimer est reconnue par la MDPH ?

Le malade d'Alzheimer peut déposer une demande d'allocation auprès de la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées).