Sommaire
- . Définition de la mutuelle famille
- . Pourquoi choisir une mutuelle famille ?
- . Les ayants droit
- . Quelles garanties et quel niveau de protection pour votre famille ?
- . Comment fonctionne le remboursement d'une mutuelle familiale ?
- . Comment choisir sa mutuelle familiale ?
- . Mutuelle familiale : combien ça coûte ?
- . Quelle est la meilleure mutuelle pour les familles ?
- . Faire des économies en utilisant un comparateur de mutuelles
- . Foire aux questions sur la mutuelle familiale
Définition de la mutuelle famille
On parle de mutuelle familiale dès l'instant où deux personnes, l'assuré principal et un ayant droit, sont couverts par un seul et même contrat. De fait, la mutuelle « famille » peut regrouper sous une couverture unique tous les membres d'un même foyer. Elle a l'avantage d'offrir une protection santé complète adaptée aux besoins de chaque membre de la famille. Évolutive, elle s'adapte à l'arrivée d'un nouvel enfant.
Pourquoi choisir une mutuelle famille ?
Si la mutuelle individuelle d'un parent permet le rattachement d'un enfant, cette solution n'est pas la plus optimale en matière de protection !
Une mutuelle santé adaptée aux besoins d'un adulte ne l'est pas forcément pour ceux d'un enfant. Il est beaucoup plus avantageux de souscrire une mutuelle « famille » conçue pour couvrir parents et enfants.
Les avantages de la mutuelle pour famille
La mutuelle « famille » est conçue pour offrir une couverture adaptée aux besoins de chaque membre de la famille à un prix raisonnable. Certains contrats prévoient des avantages plus ponctuels, comme le versement d'une prime de naissance (autour de 200 €) pour accueillir le petit dernier ou la gratuité à partir du troisième enfant. De même, de nombreux contrats prévoient une réduction de 5 à 10 % pour le conjoint.
Les ayants droit
La mutuelle familiale prend en charge les membres de la famille proche. La liste des ayants droit comprend :
- L'époux, concubin ou partenaire de PACS.
- Les ascendants, descendants et collatéraux jusqu'au 3e degré.
- Une personne à charge présente dans le foyer depuis au moins un an.
- Les enfants de moins de 16 ans.
- Les enfants de moins de 20 ans suivant des études ou ne pouvant travailler en raison d'un handicap ou d'une maladie.
- Les enfants de moins de 21 ans jusqu'à la fin de leur année scolaire s'ils ont été malades et que cette situation a entraîné une interruption de leurs études.
Comment rattacher son conjoint et ses enfants à sa mutuelle ?
Vous souhaitez rattacher les membres de votre famille à votre mutuelle santé ? Plusieurs cas de figure peuvent se présenter :
- Vous êtes rattaché à une mutuelle d'entreprise obligatoire : certains employeurs prévoient une couverture automatique des ayants droit, d'autres non. Demandez le rattachement des membres de votre famille à votre contrat.
- Si vous disposez d'une mutuelle santé individuelle, la possibilité ou non d'inscrire vos enfants et votre partenaire comme ayants droit dépendra des caractéristiques de votre contrat. La solution la plus simple consiste peut-être à résilier votre mutuelle actuelle puis à vous tourner vers un assureur proposant ce genre de couverture.
- Souscrire une mutuelle familiale. Si vous n'êtes pas salarié du privé, vous avez également la possibilité de résilier votre contrat actuel et de souscrire une mutuelle familiale mieux adaptée aux besoins de votre famille. Si vous disposez de la mutuelle d'entreprise obligatoire et que votre budget le permet, rien ne vous empêche de souscrire en complément de votre couverture actuelle un nouveau contrat.
Pour procéder au rattachement d'un ayant droit, il vous faudra transmettre à l'organisme titulaire du contrat :
- Son identité (prénom et nom).
- Sa date de naissance.
- Un justificatif du lien de parenté ou d'hébergement depuis plus d'un an.
- Le numéro de sa carte Vitale.
Quelles garanties et quel niveau de protection pour votre famille ?
La mutuelle santé « famille » est conçue pour répondre aux besoins de chaque membre de la famille. L'utilisation d'un comparateur de mutuelles familiales optimise votre recherche d'un contrat adapté. Vous recevez en quelques minutes la sélection des devis les plus compétitifs pour votre famille !
Il vous suffit ensuite de vérifier le contenu de chaque proposition. Une bonne mutuelle « famille » prend en charge une chambre individuelle à l'hôpital d'un adulte comme l'appareil dentaire d'un ado !
La complémentaire santé pour famille doit aussi prendre en compte les visites chez le pédiatre, chez des professionnels tels que l'orthophoniste, etc. En fonction de la santé de chaque membre de votre famille, choisissez la mutuelle la mieux adaptée selon votre profil en faisant un comparatif de mutuelles familiales en ligne.
Voici les garanties que vous devez souscrire pour être certain de protéger vos proches avec votre mutuelle familiale :
| Les garanties essentielles | Les garanties complémentaires | Les services à étudier |
|---|---|---|
| Consultations chez les généralistes et les spécialistes | Orthodontie | Transport médical |
| Soins d'optique | Forfait maternité | Garde d'enfant |
| Soins dentaires | Médecines douces | Transport des enfants |
| Audition | Psychologue | Garde des animaux |
| Hospitalisation | Protection juridique | Aide à domicile |
| Actes de prévention | Soutien scolaire | |
| Contraception | Livraison de médicaments à domicile | |
| Cures thermales |
Comment fonctionne le remboursement d'une mutuelle familiale ?
Comme toujours en matière d'assurance, le remboursement de la mutuelle famille obéit aux conditions générales du contrat. À la souscription d'une mutuelle santé, il est important de consulter le tableau de garanties. Celui-ci synthétise toutes les garanties prévues et leurs modalités de remboursement des frais de santé. Il vous indique le niveau de prise en charge, au pourcentage de la BRSS ou au forfait, de chaque catégorie de dépenses.
Le remboursement en pourcentage
Pour votre mutuelle familiale, certains remboursements sont exprimés en pourcentage. Ce pourcentage est calculé en fonction de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Le taux est variable selon les formules de garanties. Avec une mutuelle santé à 100 %, vous bénéficiez uniquement de la prise en charge du ticket modérateur. Les dépassements d'honoraires ne sont ainsi pas couverts. Il est par conséquent nécessaire de souscrire un contrat offrant un niveau de garantie plus élevé (150, 200, 300 % BR, etc.).
Le remboursement en euros
Votre offre de mutuelle familiale peut prévoir des remboursements sous forme de forfait.
Cela s'applique de deux manières :
- Vous profitez d'un pourcentage du tarif de convention auquel s'ajoute un montant en euros pour un remboursement plus élevé.
- Vous bénéficiez uniquement d'un forfait.
La Sécurité sociale ne rembourse pas toutes les dépenses de santé. Dans ce cas, le remboursement s'effectue sur la base d'un forfait prévu contractuellement. C'est le cas des dépenses de santé suivantes :
- Optique
- Prothèses dentaires
- Prothèses auditives
- Orthodontie
- Médecine douce
- Hospitalisation (chambre particulière)
- Forfait journalier hospitalier
- Vaccins non remboursés
- Prime de naissance
Comment choisir sa mutuelle familiale ?
Le choix de votre mutuelle « famille » s'effectue après l'analyse de vos besoins en matière de couverture. On ne protège pas un couple de retraités comme des parents avec trois enfants à charge !
Un couple âgé appréciera, par exemple, la prise en charge des cures thermales tandis qu'une famille avec un ou plusieurs enfants privilégiera le remboursement des soins pédiatriques.
Au moment de la souscription, il vous faut par conséquent trouver une formule adaptée à vos dépenses de santé actuelles et prévisibles. Ceci fait, il vous faudra analyser :
- La nature et la portée des garanties proposées.
- Les taux de remboursement applicables.
- Le montant des forfaits de remboursement.
- Le montant de la cotisation.
- Les modalités de remboursement.
- L'existence ou non d'un délai de carence et sa durée.
Mutuelle familiale : combien ça coûte ?
Votre comparateur de mutuelles santé a réalisé une étude pour comprendre le prix de la mutuelle familiale. Si le coût des garanties ou encore la composition de votre foyer entrent en ligne de compte, le tarif sera également différent en fonction de votre région.
Un prix variable selon votre département
Voici des exemples de prix moyen d'une mutuelle familiale en garanties dites « classiques » pour un couple de 30 ans avec deux enfants de 3 et 7 ans dans quelques départements de France en 2024 :
- Bouches-du-Rhône : 224,66 €
- Val-de-Marne : 227,24 €
- Vendée : 201,19 €
- Haut-Rhin : 191,68 €
Le prix de la mutuelle famille varie ici selon différents facteurs :
- Les professionnels de santé facturent plus de dépassements d'honoraires dans le Sud et en région parisienne.
- Les bénéficiaires du régime de Sécurité sociale d'Alsace-Moselle disposent de meilleurs remboursements de l'Assurance Maladie. La prise en charge de la mutuelle étant moindre, le montant de la cotisation est plus faible.
Le coût moyen d'une cotisation selon la composition de votre famille
Le tarif de votre assurance santé dépendra également du nombre de personnes rattachées à votre contrat. Ce tableau vous aidera à mieux estimer votre budget selon votre composition familiale.
| Composition de la famille | Prix mensuel moyen de la mutuelle famille |
|---|---|
| 1 adulte et 1 enfant | 113,34 € |
| 2 adultes sans enfant | 216,99 € |
| 2 adultes et 1 enfant | 190,83 € |
| 2 adultes et 2 enfants | 215,81 € |
| 2 adultes et 3 enfants | 223,83 € |
*Etude des tarifs moyens proposés par nos partenaires assureurs, tous niveaux de garanties confondus, sur l'année 2024. Les profils étudiés sont ceux d'adultes salariés et d'enfants entre 0 et 16 ans.
Quelle est la meilleure mutuelle pour les familles ?
La meilleure mutuelle famille est celle qui répond le mieux à votre besoin spécifique. En effet, toutes les familles n'auront pas les mêmes besoins selon la taille du foyer, le nombre d'enfants et les problèmes de santé de chacun.
Nous avons fait un comparatif des offres de différents organismes de mutuelle santé pour vous donner une idée des meilleurs contrats à souscrire.
| AssureurTarif (à partir de) | Garanties | Notre avis | Offre |
69 € / mois |
| Avantages :
| Je compare |
 AG2R LA MONDIALE72 € / mois |
| Avantages :
| Je compare |
74 € / mois |
| Avantages :
| Je compare |
82 € / mois |
| Avantages :
| Je compare |
86 € / mois |
| Avantages :
| Je compare |
Faire des économies en utilisant un comparateur de mutuelles
Notre comparateur de mutuelles santé vous permet de trouver l'offre « famille » la plus adaptée à votre besoin. Laissez-vous guider ! Il vous suffit de sélectionner les choix proposés correspondant à votre situation et de cliquer. Gratuit et sans engagement, Lecomparateurassurance vous transmet la sélection des complémentaires adaptées à vos attentes les plus compétitives !
Dans un premier temps, faites un comparatif des niveaux de garanties pour trouver les formules les plus protectrices en fonction de vos dépenses de santé habituelles et à venir.
Dans un second temps, comparez les prix : le montant de la cotisation est variable d'un assureur à l'autre. De cette manière, vous êtes certain de souscrire le contrat de mutuelle « famille » le moins cher à garanties équivalentes.
Avec une économie pouvant atteindre 45 %, notre comparateur est le véritable partenaire de votre budget familial et de votre santé.
Foire aux questions sur la mutuelle familiale
Comment fonctionne une mutuelle familiale ?
Ce type de contrat couvre tous les membres de la famille. Il inclut les garanties adaptées à chacun d'entre eux pour permettre une prise en charge adaptée à leurs besoins spécifiques.
Les mutuelles familiales offrent un sur-mesure apprécié à la souscription et une capacité d'évolution pour coller aux modifications de la cellule familiale.
La complémentaire santé familiale a, en outre, l'avantage de proposer une cotisation beaucoup plus attractive comparée au montant des cotisations cumulées de contrats individuels.
Comment savoir si une mutuelle est familiale ?
Une mutuelle est dite familiale lorsque son contrat permet l'intégration, a minima, du conjoint. Dans les faits, les assureurs permettent l'intégration de la totalité des enfants, peu importe leur nombre.
Les mutuelles familiales permettent-elles de profiter du 100 % Santé ?
Le dispositif « 100 % Santé » est pris en charge par l'ensemble de mutuelles dites « responsables », représentant l'immense majorité du marché. Le dispositif est donc tout à fait compatible avec une mutuelle familiale.
Qu'est-ce qu'une mutuelle familiale obligatoire ?
Dans le cadre de la mutuelle d'entreprise obligatoire, certains employeurs imposent l'inscription au contrat des ayants droit. Cette mutuelle familiale obligatoire concerne alors uniquement les salariés du secteur privé.
Jusqu'à quel âge peut-on rattacher son enfant à la mutuelle ?
Il n'existe aucune règle en la matière. Tout dépend en réalité de la politique commerciale appliquée par la compagnie d'assurance. Dans la grande majorité des cas, la limite d'âge est néanmoins fixée entre 21 et 25 ans.
Quel est le prix moyen d'une mutuelle « famille » par mois ?
Le prix d'une mutuelle « famille » est en partie déterminé par le nombre et le profil des personnes à couvrir. Conformément aux résultats de notre analyse mentionnée plus haut, le montant de la cotisation mensuelle s'établit en moyenne entre 113 et 223 € selon la composition de la famille.
Quelles sont les dix meilleures mutuelles santé ?
Très étendu, le marché de la complémentaire santé propose de très nombreuses solutions. La meilleure mutuelle santé est celle répondant le mieux à vos besoins réels tout en proposant un montant de cotisation compétitif. Notre comparateur en ligne soumet votre demande à près de 3 200 assureurs. Vous obtenez en quelques minutes la sélection des devis les plus compétitifs. Il vous suffit ensuite de choisir votre contrat parmi ces meilleures mutuelles santé !
