Surcomplémentaire lors d'une hospitalisation

Surcomplémentaire hospitalisation : qu'est-ce que c'est ?

Commençons par définir ce qu'est une surcomplémentaire hospitalisation. Si vous devez vous faire opérer, après un accident ou une maladie par exemple, il est possible que vous deviez payer un reste à charge. En effet, une hospitalisation est une somme de dépenses engagées, il n'est pas rare que la Sécurité sociale et la mutuelle santé ne prennent pas tout en charge. Souscrire une surcomplémentaire hospitalisation permet d'ambitionner de meilleurs remboursements.

Durant votre hospitalisation, vous devrez payer les frais de séjour, les honoraires des chirurgiens, des anesthésistes, et des autres intervenants. Si vous souhaitez dormir dans une chambre particulière, là encore vous devrez prendre en charge cette dépense. Il en va de même si votre enfant se fait hospitaliser et que vous souhaitez un lit d'accompagnant. Si vous souhaitez prendre la télé, là encore la surcomplémentaire peut vous accompagner dans sa prise en charge. Si la Sécurité sociale et la complémentaire sont tout à fait indispensables, la surcomplémentaire hospitalisation peut l'être tout autant. 

Exemple de remboursement de la surcomplémentaire santé

Vous vous faites opérer par un chirurgien qui demande un dépassement d'honoraires. La Sécurité sociale ne prendra jamais cela en charge. La mutuelle, quant à elle, peut, selon votre formule, vous rembourser ce dépassement d'honoraires, sans pour autant supprimer totalement votre reste à charge. Si vous avez souscrit une surcomplémentaire santé, peut-être que cette protection vous remboursera ce dépassement d'honoraires car son pourcentage de remboursement est plus élevé que celui de la complémentaire. Comme son nom l'indique, elle vient en surcomplément de la mutuelle santé et permet de vous couvrir en cas d'imprévu.

Exemple :

• Montant de la dépense : 2 000 €
• Base de remboursement de la Sécurité sociale : 800 €
• Prise en charge de la Sécurité sociale : 80 %
• Niveau de remboursement de la mutuelle santé : 150 %
• Niveau de remboursement de la surcomplémentaire santé : 300 %

Ici, le remboursement de la Sécurité sociale est de 640 €. La complémentaire santé va rembourser 560 €. Le reste à charge est de 800 €. La surcomplémentaire santé hospitalisation permet d'obtenir un remboursement jusqu'à 300 % de la base de remboursement, soit 2 400 €. Elle va prendre en charge les 800 € restants (elle ne peut rembourser plus que la dépense de santé initiale).

Les avantages d'une surcomplémentaire santé

Cette protection permet une meilleure couverture des dépenses suivantes :

• frais d'optique, prothèses dentaires ou auditives ;
• dépassements d'honoraires ;
• frais d'hospitalisation.

La souscription d'une surcomplémentaire santé peut s'imposer pour tout assuré couvert par une mutuelle santé remboursant mal les frais médicaux non pris en charge par la Sécurité sociale. Ce contrat d'assurance santé s'impose encore plus pour les salariés ayant souscrit une mutuelle d'entreprise obligatoire. Ils n'ont pas le choix du niveau de garantie, l'employeur définit la formule proposée. Même si des renforts peuvent être souscrits, cela n'est pas toujours suffisant. Afin de compléter les remboursements de la mutuelle d'entreprise, les salariés s'orientent vers une surcomplémentaire santé pour réduire leur reste à charge et éviter de renoncer aux soins.

Un séjour à l'hôpital peut coûter très cher, la surmutuelle vise à protéger votre budget.

Surcomplémentaire hospitalisation sans délai de carence

Pour autant, il est possible de trouver une surcomplémentaire santé sans carence. Naturellement, celle-ci imposera certainement une prime plus élevée pour limiter le risque d'un remboursement trop important au regard des cotisations de l'assuré.

La surcomplémentaire lors d'un séjour hospitalier en psychiatrie

Dans le cadre d'un séjour hospitalier en psychiatrie, une surcomplémentaire peut être tout à fait indispensable. En effet, il n'est pas rare que ces séjours soient prolongés, or, au bout d'un certain temps, la prise en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle est réduite, voire supprimée.

D'autre part, le forfait hospitalier qui s'élève à 15 € par jour n'est pas pris en charge par la Sécurité sociale. Imaginez un séjour de plusieurs mois sans remboursement, cela semble impossible à prendre en charge. Votre mutuelle santé pourra supporter une partie de ces frais selon le contrat que vous avez signé, mais il est probable que cela ne soit pas suffisant. Ainsi, c'est la surcomplémentaire hospitalisation psychiatrie qui va alors prendre le relais et vous proposer de limiter votre reste à charge. La surcomplémentaire hospitalisation psychiatrie peut prendre en charge les soins, les services et le séjour.

Nous vous conseillons de bien comparer les contrats des assureurs afin de trouver une surcomplémentaire capable de prendre en charge toutes les dépenses mal remboursées par la Sécurité sociale. Songez également à consulter la grille de remboursement en matière de dépassement d'honoraires. Les consultations de psychologues, de psychiatres, l'intervention d'un chirurgien le cas échéant, tout ceci peut engendrer des frais non pris en charge que seule la surcomplémentaire hospitalisation psychiatrie vous remboursera, a minima en partie.

Le prix de la surcomplémentaire santé

Le montant de la cotisation de la surcomplémentaire santé peut être assez élevé. Il s'agit du troisième niveau de remboursement. Elle peut intervenir sur des dépenses lourdes, surtout lorsqu'il s'agit d'une surcomplémentaire hospitalisation.

Nous vous invitons à faire une simulation afin de connaître le tarif de la surcomplémentaire santé vous correspondant véritablement tout en réduisant votre reste à charge. Chaque profil étant différent, l'assureur va prendre en compte les éléments suivants pour définir son tarif :

• niveau de garantie ;
• âge de l'assuré ;
• nombre d'assurés s'il s'agit d'une surmutuelle famille ;
• lieu d'habitation.

Nos conseils pour bien choisir votre contrat d'assurance santé

Avant toute souscription d'une surcomplémentaire santé, nous vous invitons à bien comparer les éléments suivants :

• le niveau des garanties pour la prise en charge des dépassements d'honoraires, des frais d'hospitalisation, etc.
• le délai de carence vous privant d'une prise en charge durant plusieurs mois ;
• les franchises et exclusions du contrat d'assurance santé ;
• le prix pratiqué par les compagnies d'assurances selon la formule choisie.

Comment trouver une surcomplémentaire hospitalisation pas chère ?

C'est une question que beaucoup d'entre vous se posent. En effet, la surcomplémentaire hospitalisation, nous l'avons évoqué à travers ce dossier, peut venir compléter les remboursements de la Sécurité sociale et de la mutuelle. Ces remboursements peuvent être élevés selon le contrat souscrit. Or, naturellement, plus la prise en charge est importante, plus la prime sera chère.

Vous rencontrez des problèmes de santé et souhaitez souscrire une surcomplémentaire hospitalisation ? Vous êtes prudent, vous aimez anticiper toutes les situations et envisagez de prendre une surcomplémentaire ? Comparez !

Un comparateur de surcomplémentaire permet, en quelques minutes seulement, d'obtenir un certain nombre de devis. Il vous suffit de remplir un formulaire qui permet au comparateur de mieux vous connaître et de mieux cerner vos attentes. C'est de cette manière qu'il saura déterminer l'organisme le mieux à même de vous apporter une réponse, tant sur le plan financier que sur le plan des garanties. À vous ensuite de trouver le meilleur rapport qualité/prix et d'être certain d'être assuré de manière correcte sans pour autant vous ruiner.

Utiliser un comparateur d'assurance, de mutuelle et de surcomplémentaire est simple, rapide et efficace. Vous allez réaliser d'importantes économies sans sortir de chez vous.

Questions fréquentes sur la surcomplémentaire hospitalisation

À quel moment intervient la surcomplémentaire hospitalisation ?

La surcomplémentaire est en troisième ligne, elle intervient en cas de reste à charge après le remboursement de la Sécurité sociale et le complément de la mutuelle santé. Elle peut aussi intervenir sur un 2^e niveau pour les dépenses non prises en charge par l'Assurance Maladie.

Quelles dépenses de santé sont couvertes par ce contrat d'assurance santé ?

La surcomplémentaire hospitalisation peut prendre en charge les honoraires des médecins, la chambre particulière, le forfait hospitalier, les frais de séjour, etc. Avec une surcomplémentaire complète, vous pouvez espérer une prise en charge des prothèses dentaires, des frais d'optique, des dépassements d'honoraires, des médecines douces, etc.

Qui peut souscrire une surcomplémentaire santé ?

Tout assuré peut souscrire un contrat de surcomplémentaire santé. Il s'adresse tout particulièrement aux salariés ayant une mutuelle d'entreprise dont ils ne peuvent choisir les garanties. Ce contrat d'assurance santé permet une meilleure prise en charge si la mutuelle santé ne répond pas à leurs besoins spécifiques.