Mutuelle Santé Martinique

Les mutuelles santé présentes en Martinique

Si de nombreuses compagnies d'assurance situées en métropole ont développé des offres de mutuelle à destination des DOM-TOM, des assureurs locaux spécialisés ont également vu le jour ces dernières années !

Ainsi, vous pouvez souscrire une mutuelle auprès des assureurs classiques suivants :

• Harmonie Mutuelle
• Groupama
• AG2R La Mondiale
• Allianz

Parmi les assureurs locaux, spécialisés dans les mutuelles santé en Martinique et dans les DOM-TOM, on retrouve les compagnies suivantes :

• Mutuelle en Guadeloupe, en Martinique, à la Réunion ainsi qu'en métropole.
• Spécialisée dans la protection sociale, la santé et le mieux-être au travail des agents territoriaux.

• Première mutuelle des DOM créée en 1977.
• Présente en métropole depuis 1995.
• Tiers payant généralisé.

• 1er réseau mutualiste des Antilles et de Guyane.
• Née en 2007 de la fusion de 14 mutuelles indépendantes et martiniquaises.
• Accompagne aujourd'hui près d'un Martiniquais sur trois pour la couverture Santé, Obsèques et Prévoyance.

• 87 ans d'expérience et 100 000 personnes protégées.
• Contrats mutualistes pour les étudiants, les particuliers, les seniors, les TNS et les entreprises.

• Assurance mutuelle de proximité dont le siège est situé en Martinique.
• Nombreuses solutions d'assurance adaptées aux besoins des acteurs locaux

• Plus de 30 ans d'expertise.
• 1re mutuelle de Martinique et des îles du Nord (Saint-Martin, Saint-Barthélemy).

Les garanties d'une mutuelle en Martinique

Les garanties d'une mutuelle correspondent à la qualité des remboursements dont vous pourrez bénéficier sur vos dépenses de santé. Plus ces garanties seront nombreuses et qualitatives, plus le prix des cotisations sera important. Afin de profiter d'une bonne couverture santé sans se ruiner, il est important de trouver le juste milieu. Les besoins en matière de santé d'un septuagénaire ne sont bien évidemment pas les mêmes par rapport à ceux d'un étudiant.

Selon votre état de santé et votre budget, vous pourrez choisir votre mutuelle en fonction des critères suivants :

• L'hospitalisation : probablement la garantie la plus importante, puisque la Sécurité sociale rembourse la journée d'hospitalisation à hauteur de 80 % du tarif de convention. Or, selon le service concerné et les soins prodigués, une journée à l'hôpital peut être facturée entre 1000 € et 3500 €. Sans mutuelle, un passage à l'hôpital vous coûtera plusieurs centaines d'euros par jour. Afin de réduire votre reste à charge, optez pour un contrat remboursant au moins l'hospitalisation à hauteur des frais réels. Si vous le souhaitez, sachez que certaines mutuelles permettent de financer la chambre individuelle ou le lit pour l'accompagnant.
• Les soins courants (médecine générale et spécialisée, auxiliaires de santé, pharmacie, laboratoires médicaux) : veillez à ce que votre mutuelle prenne en charge les dépassements d'honoraires dans les spécialités médicales les plus importantes à vos yeux.
• Les soins dentaires, les soins optiques et l'audiologie. Malgré la mise en place du dispositif « 100 % Santé », certaines de ces prestations et certains de ces équipements coûtent cher. Une bonne mutuelle vous aidera à financer vos lentilles de contact, les prothèses dentaires ou les appareils auditifs mal remboursés par l'Assurance Maladie.

Certaines mutuelles proposent des forfaits de remboursement sur les dépenses de santé non prises en charge par la Sécurité sociale. C'est notamment le cas des séances chez le psychologue, le chiropracteur ou le sophrologue. Certains médicaments non remboursés peuvent faire l'objet d'un remboursement par les mutuelles « premium ».

Mutuelle Martinique : les critères à étudier

Lorsque l'on cherche une mutuelle santé, le prix n'est pas le seul critère à étudier, bien au contraire !

Si vous habitez à la Martinique, prêtez attention particulièrement aux éléments suivants :

• La présence du tiers payant, vous évitant d'avancer des frais de santé lors d'une consultation ;
• Les délais de remboursement, variant fortement d'un assureur à l'autre ;
• Les niveaux de garantie et les prestations prises en charge : le remboursement est souvent exprimé en pourcentage du tarif de convention : 100 % TC, 200 % TC, 300 % TC, etc. Dans certains cas, la prise en charge correspond à un forfait à dépenser annuellement. C'est notamment le cas des actes médicaux ne faisant pas l'objet d'un remboursement de la part de l'Assurance Maladie (l'orthodontie adulte par exemple).
• La prise en charge des dépassements d'honoraires : certaines compagnies remboursent uniquement le ticket modérateur. D'autres proposent une prise en charge complémentaire sur la partie des dépenses de santé non prises en charge par l'Assurance Maladie. Le remboursement des dépassements d'honoraires est très pratique si vous consultez régulièrement des spécialistes de secteur 2 ou 3. Ces derniers ne sont pas tenus de respecter les tarifs de convention.

Tous ces critères doivent être étudiés : une mutuelle santé pas chère, mais peu couvrante ne sera pas économique, loin de là.

Comment bien choisir sa mutuelle en Martinique ?

Afin de choisir sa mutuelle santé à la Martinique, il est indispensable de demander plusieurs devis pour comparer toutes les offres disponibles.

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